การปิดโรงเรียนช่วง Coronavirus: หลักฐานคืออะไร?

การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ได้สร้างความหายนะให้กับเด็กหลายคน ซึ่งการศึกษาและการพัฒนาได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการปิดโรงเรียนซ้ำแล้วซ้ำเล่า

โรงเรียนในสหราชอาณาจักรปิดให้บริการนักเรียนส่วนใหญ่เป็นครั้งแรกตามมาตรการควบคุมโรคระบาดในเดือนมีนาคม 2020 และอีกครั้งในเดือนมกราคม 2021 เพื่อตอบสนองต่อการแพร่กระจายของ coronavirus สายพันธุ์ใหม่

บอริส จอห์นสัน นายกรัฐมนตรีอังกฤษ กล่าวว่า นักเรียนในอังกฤษจะไม่กลับไปโรงเรียนก่อนวันที่ 8 มีนาคม ไอร์แลนด์เหนือได้เลือกวันเดียวกันสำหรับการกลับมาโรงเรียนโดยเร็วที่สุด Nicola Sturgeon รัฐมนตรีคนแรกของสกอตแลนด์ได้ประกาศว่านักเรียนจะกลับมาเป็นระยะตั้งแต่วันที่ 22 กุมภาพันธ์ ในขณะที่เวลส์ยังคงพิจารณาว่าโรงเรียนจะเปิดขึ้นอีกครั้งเมื่อใด

การปิดโรงเรียนได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง แม้ว่าจะทราบดีว่ามาตรการดังกล่าวจะส่งผลกระทบกับเด็กๆ อย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มาจากภูมิหลังที่ขาดแคลน และผู้ที่อ่อนแอที่สุดด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือทางสังคม

ผลกระทบการปิดโรงเรียน

การปิดโรงเรียนลดโอกาสทางการศึกษาสำหรับเด็ก โดยผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่ “การสูญเสียการเรียนรู้” หลายเดือน การให้การเรียนรู้ทางไกลแก่เด็กทุกคนไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะเด็ก 1.8 ล้านคนในสหราชอาณาจักรที่ไม่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์ที่ใช้งานอินเทอร์เน็ตได้

การปิดโรงเรียนยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการแยกทางสังคม ความเป็นอยู่ที่ไม่ดี การล่วงละเมิดในครอบครัว และการละเลย โดยเฉพาะเด็กที่มีความพิการ โดยทั่วไปแล้วจะถูกแยกออกมากกว่าบริการอื่นและบริการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการอาจถูกปิดด้วย

นอกจากนี้ยังมีผลที่ตามมาสำหรับผู้ปกครองและผู้ดูแลที่อาจประสบปัญหาความเครียดและสุขภาพจิตมากขึ้น รวมทั้งส่งผลต่อความมั่นคงในการทำงานเนื่องจากแรงกดดันจากการเรียนที่บ้าน

เด็กสามารถติด COVID-19 ได้ง่ายหรือไม่?

บางคนโต้แย้งว่าการเปิดโรงเรียนใหม่นั้นมีความเสี่ยงเกินไป แต่เป็นการแบ่งขั้วเท็จที่จะตัดสินโรงเรียนว่า “ปลอดภัย” หรือ “ไม่ปลอดภัย” ความเป็นจริงมีความซับซ้อนมากขึ้น แล้วเรารู้อะไรเกี่ยวกับความเสี่ยงที่แท้จริงของการติดเชื้อของเด็กบ้าง?

หน่วยงานจำนวนมาก รวมทั้งองค์การอนามัยโลก ราชวิทยาลัยกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็ก และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งยุโรป ได้ดำเนินการทบทวนหลักฐานระดับนานาชาติในหัวข้อนี้โดยผู้เชี่ยวชาญ จากสิ่งเหล่านี้ เราเข้าใจดีว่าเด็ก ๆ สามารถติดเชื้อ COVID-19 ได้ แต่อาการป่วยมักจะรุนแรงกว่า เด็ก ๆ หลั่งไวรัสน้อยลงโดยใช้เวลาน้อยลงและระยะเวลาของการเจ็บป่วยของเด็กก็สั้นกว่าผู้ใหญ่เช่นกัน

เด็กจึงมีโอกาสแพร่เชื้อน้อยกว่าผู้ใหญ่และไม่ไวต่อการติดเชื้อด้วยตนเอง พวกเขายังมีโอกาสน้อยที่จะเป็น superspreaders อย่างไรก็ตาม มีระดับความเสี่ยง โดยที่เด็กเล็กติดเชื้อน้อยกว่าวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่ามาก สิ่งนี้ยังคงเป็นกรณีของตัวแปรใหม่

การติดเชื้อในโรงเรียน

ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะหาผลงานที่เด็กๆ มอบให้กับการติดเชื้อในโรงเรียน ประเด็นหนึ่งคือการระบาดในโรงเรียนมักไม่ใช่การระบาดที่ “จริง” ซึ่งการติดเชื้อแพร่กระจายภายในโรงเรียน ในทางกลับกัน การติดเชื้อจำนวนมากเกิดขึ้นนอกโรงเรียน แต่เกี่ยวข้องกับโรงเรียนในเวลาต่อมา

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการระบาดดังกล่าวคือการติดเชื้อภายในครัวเรือนแทน ซึ่งความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงกว่าในโรงเรียนถึงสิบเท่า

การศึกษาหนึ่งในสหรัฐซึ่งได้รับการเผยแพร่ล่วงหน้าของเวอร์ชันสุดท้ายที่มีการตรวจสอบโดยเพื่อน พบว่าอัตราการติดเชื้อในโรงเรียนต่ำกว่าอัตราการติดเชื้อในชุมชนกว้างมาก

แล้วผู้ใหญ่ล่ะ?

หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อในโรงเรียนมีแนวโน้มที่จะได้รับการแนะนำโดยผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก การแพร่กระจายของการติดเชื้อภายในโรงเรียนมักเกิดขึ้นระหว่างเจ้าหน้าที่ที่เป็นผู้ใหญ่หรือผู้ใหญ่สู่เด็ก มากกว่าระหว่างเด็กหรือจากเด็กสู่ผู้ใหญ่

ความกังวลหลักอีกประการหนึ่งคือสุขภาพของครูและเจ้าหน้าที่โรงเรียนอื่นๆ ข้อมูลจากสำนักงานสถิติแห่งชาติของสหราชอาณาจักรชี้ว่าครูไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อหรือเสียชีวิตจากโควิดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มอาชีพอื่นๆ

ในทำนองเดียวกัน การสอบสวนจากนอร์เวย์และประเทศอื่นๆ ไม่พบการแพร่เชื้อภายในโรงเรียนหรือน้อยมาก

โรงเรียนสะท้อนให้เห็นถึงชุมชน

ทั้งหมดนี้หมายความว่าโรงเรียนสามารถสร้างความปลอดภัยได้ค่อนข้างดีด้วยมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสม เช่น การปกปิดใบหน้า การเว้นระยะห่างทางกายภาพ สุขอนามัยที่ดี และการระบายอากาศ

ระดับการติดเชื้อในเด็กและโรงเรียนสะท้อนให้เห็นถึงการแพร่กระจายที่เกิดขึ้นในชุมชนในวงกว้าง แทนที่จะมองว่าเด็กและโรงเรียนเป็นความเสี่ยงต่อชุมชน ในทางตรงกันข้าม ควรมองว่าอัตราการแพร่กระจายของชุมชนเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับโรงเรียน

การให้ความสำคัญกับการปิดโรงเรียนที่เพิ่มขึ้นยังเบี่ยงเบนความสนใจจากข้อเท็จจริงสำคัญ – ในสหราชอาณาจักร 85% ของการติดเชื้อเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยทำงาน เด็กมีผู้ติดเชื้อน้อยกว่าหนึ่งในหกที่รู้จักในอังกฤษ

ดังนั้นการทำให้โรงเรียนปลอดภัยขึ้นหมายถึงการลดระดับการติดเชื้อในประชากรผู้ใหญ่ในวงกว้าง ไม่ใช่ในทางกลับกัน และการกำหนดเป้าหมายไปที่เด็กที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นผู้แพร่เชื้อที่มีศักยภาพน้อยกว่า อาจเป็นการใช้ทรัพยากรที่ไม่มีประสิทธิภาพ

มาตรการสุดท้าย

โดยรวมแล้ว ยังมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการปิดโรงเรียนในฐานะมาตรการควบคุมโรคระบาด ฐานหลักฐานยังคงเติบโตและเรายังคงต้องการการศึกษาที่เข้มข้นกว่านี้ในเรื่องนี้

ด้วยการเกิดขึ้นของตัวแปรใหม่และการติดเชื้อที่พุ่งสูงขึ้นในช่วงฤดูหนาว จึงอาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่โรงเรียนในสหราชอาณาจักรจะปิด แต่ตอนนี้ เนื่องจากไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่ “เสี่ยงเป็นศูนย์” ในการแก้ปัญหาการแพร่ระบาด การตัดสินใจเกี่ยวกับการเปิดให้บริการอีกครั้งจึงจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการประเมินอย่างใกล้ชิดถึงอันตรายและผลประโยชน์ที่ทราบและอาจเกิดขึ้น

การปิดโรงเรียนอาจลดการติดเชื้อในชุมชนโดยรวมได้เล็กน้อย และอาจจำเป็นเมื่อระดับการติดเชื้อในประชากรสูงมาก แต่ควรนำไปใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายโดยเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการควบคุมการระบาดใหญ่ในวงกว้างเท่านั้น และไม่ควรดำเนินการอย่างไม่ระมัดระวัง

การปิดโรงเรียนส่งผลต่อจำนวนผู้ติดเชื้ออย่างไร

ไม่ว่าโรงเรียนควรจะยังคงเปิดอยู่หรือไม่เป็นประเด็นที่มีการถกเถียงกันเมื่อเร็วๆ นี้ กรณีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้รัฐบาลสหราชอาณาจักรตัดสินใจในวันที่ 4 มกราคมว่าโรงเรียนทั้งหมดในอังกฤษจะปิดอย่างน้อยจนถึงสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปิดประเทศที่กว้างขึ้น

มีงานวิจัยมากมายที่ชี้ว่าการปิดโรงเรียนอาจทำให้เด็กพัฒนา สุขภาพจิตดีขึ้น และนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมกันมากขึ้น ดังนั้นจึงควรพิจารณาว่าการปิดโรงเรียนจะส่งผลกระทบมากน้อยเพียงใดต่อการแพร่เชื้อโควิด-19

ที่มหาวิทยาลัยบรูเนล เราได้พัฒนาเครื่องจำลองไข้หวัดใหญ่และโคโรนาไวรัส (FACS) ในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 เพื่อช่วยพยากรณ์การแพร่กระจายของ COVID-19 ในพื้นที่ เราได้ใช้เครื่องจำลองนี้เพื่อประเมินว่าการปิดโรงเรียนและมาตรการอื่นๆ สามารถเปลี่ยนวิธีที่ COVID-19 แพร่กระจายผ่านชุมชนท้องถิ่นได้อย่างไร

โปรแกรมจำลองนี้เป็นตัวแทนของแต่ละคนในชุมชนในฐานะตัวแทนอิสระที่ไปเยี่ยมชมสถานที่ต่างๆ เป็นประจำทุกวัน เช่น โรงเรียน สำนักงาน และซูเปอร์มาร์เก็ต ขึ้นอยู่กับความต้องการของพวกเขา บุคคลนั้นอาจติดเชื้อ COVID-19 เมื่อพวกเขาใช้เวลาในสถานที่ที่แบ่งปันกับตัวแทนติดเชื้ออื่น ๆ ในวันเดียวกันหรือเมื่อสมาชิกคนอื่น ๆ ในครัวเรือนของพวกเขาติดเชื้อ

เครื่องจำลองอาจไม่ถูกต้องเสมอไป แต่มันทำนายคลื่นลูกที่สองได้ดีพอสมควร นอกจากนี้เรายังแจ้งเตือน NHS ให้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกรณีที่ยกเลิกการล็อคครั้งสุดท้ายในต้นเดือนธันวาคม

สถานการณ์ที่เปลี่ยนไป

น่าเสียดายที่การกลายพันธุ์ใหม่ของไวรัส B117 อาจทำให้ปริมาณไวรัสในร่างกายเพิ่มขึ้นและแพร่กระจายเร็วขึ้นระหว่างคน ซึ่งหมายความว่ามาตรการที่ดูเหมือนจะส่งผลกระทบเล็กน้อยก่อน เช่น การปิดโรงเรียน อาจมีความสำคัญมากขึ้น

เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ เราได้ทำการจำลองสองชุด โดยใช้เขตเลือกตั้งในลอนดอนของ Hillingdon ซึ่งมีประชากรประมาณ 305,000 คน เป็นตัวอย่าง เราวิ่งชุดหนึ่งโดยเปิดโรงเรียนและอีกชุดหนึ่งปิดโรงเรียน แต่ละชุดประกอบด้วยการจำลองแบบสั้น 15 แบบ ทั้งนี้เพื่อพิจารณาความบังเอิญในการวิ่งครั้งเดียวและเพื่อดูว่าผลลัพธ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรสำหรับโปรแกรมการฉีดวัคซีนต่างๆ

การจำลองของเราทำให้ความเป็นจริงง่ายขึ้นในหลาย ๆ ด้านที่สำคัญ และมีข้อจำกัดที่สำคัญที่ควรค่าแก่การแบ่งปันที่นี่ FACS ไม่ได้ทำลายการถ่ายทอดจากเด็กสู่ครูหรือในทางกลับกันโดยชัดแจ้ง: ถือว่าโรงเรียนเป็นพื้นที่ส่วนกลางสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง ซึ่งการแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้ เรายังไม่มีอัลกอริธึมที่จำลองการเข้าคิวของผู้ปกครองระหว่างเวลาที่ไปรับและไปรับที่โรงเรียน

ตามการคาดการณ์การจำลองของเรา การล็อกโดยทั่วไปจะส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ลดลงในช่วงต้นเดือนมกราคม จากนั้นจะตามมาด้วยช่วงที่ทรงตัว แต่อัตราการติดเชื้อ COVID-19 ลดลงมากตั้งแต่ปลายเดือนมกราคมเป็นต้นไป FACS ของเราดำเนินการคาดการณ์อัตรา R ระหว่าง 0.7 ถึง 1.0 ระหว่างปลายเดือนมกราคมถึงปลายเดือนมีนาคม ขึ้นอยู่กับว่าวัคซีนทำงานได้ดีเพียงใดและการบริหารวัคซีนให้เร็วเพียงใด ในทุกกรณี เราถือว่าการล็อกดาวน์ดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 31 มีนาคม

บทบาทของโรงเรียน

สำหรับการปิดโรงเรียน การจำลองของเราแสดงจำนวนการติดเชื้อในโรงเรียนลดลงประมาณ 80% เมื่อมีเพียงเด็กของพนักงานหลักและเด็กที่อ่อนแอเท่านั้นที่เข้าร่วมด้วยตนเอง ในเขตเลือกตั้งของ Hillingdon การดำเนินการนี้จะป้องกันการติดเชื้อได้โดยตรงประมาณ 200-250 รายในช่วง 82 วันระหว่างวันที่ 6 มกราคมถึง 31 มีนาคม

ในทางกลับกัน การติดเชื้อ 200-250 เหล่านี้จะนำไปสู่การแพร่กระจายของผู้ติดเชื้อรายใหม่ 300-500 รายในช่วงที่เหลือของช่วงล็อกดาวน์ การป้องกันสิ่งนี้เป็นสิ่งที่มีค่าอย่างยิ่ง เพราะเรารู้ว่าการติดเชื้อประมาณ 1 ใน 20 ส่งผลให้มีอาการในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับจำนวนรวมของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในฮิลลิงดัน จำนวนนี้มีน้อย ในสัปดาห์สิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 940 รายในเขตเลือกตั้ง ในขณะที่เราประเมินจำนวนการติดเชื้อจากโรงเรียน ทั้งทางตรงและทางอ้อม น่าจะน้อยกว่า 60 รายต่อสัปดาห์

บทบาทที่ค่อนข้างน้อยของโรงเรียนในการพยากรณ์การติดเชื้อของเราอาจฟังดูน่าแปลกใจเมื่อได้รับความสนใจจากสื่อเมื่อเร็วๆ นี้ แต่ผลการวิจัยเหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาที่สำคัญในสหราชอาณาจักรสองครั้งจากปีที่แล้ว หนึ่งพบว่าอัตราที่ต่ำในทำนองเดียวกันในช่วงครึ่งภาคเรียนฤดูร้อน อีกกรณีหนึ่งพบว่าในเดือนพฤศจิกายนความชุกของ COVID-19 ที่โรงเรียนสะท้อนให้เห็นว่าในชุมชนโดยรอบ หมายความว่าโรงเรียนไม่ได้ระบุโรงเรียนเป็นจุดร้อนโดยเฉพาะ

นอกจากนี้เรายังดูจำนวนการรักษาในโรงพยาบาล แม้ว่าการปิดโรงเรียนจะทำให้มีการติดเชื้อน้อยลง แต่เราคาดการณ์ว่าจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลจะลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากผู้ที่เปราะบางที่สุดมักได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อสัมผัสกับเด็กที่ติดเชื้อ

เราเชื่อว่าการปิดโรงเรียนจะช่วยชีวิตและความเป็นอยู่ได้ และอาจมีประโยชน์มากกว่าการจำลอง FACS แบบง่ายของเราในปัจจุบัน แต่เท่าที่เราสามารถบอกได้ ประโยชน์เหล่านี้อ่อนเมื่อเทียบกับผลของการเปิดตัววัคซีนที่เชื่อถือได้อย่างรวดเร็ว

สามารถอัพเดตข่าวสารเรื่องราวต่างๆได้ที่ argentinabuscador.com